vendredi 27 septembre 2019

Déficience Cognitive Légère






La déficience cognitive est une altération du fonctionnement intellectuel, aussi connu comme fonctionnement cognitif. La fonction cognitive comprend des processus tels que la mémoire, le langage, l’orientation spatiale, bref, tout ce qui nous permet de connaître et d’interagir avec notre environnement.

Lorsqu'une personne a une déficience cognitive, un ou plusieurs de ces processus ont un dysfonctionnement, par exemple, la personne affectée oublie des choses qu'elle est supposée se souvenir ou a du mal à utiliser les mots.

Déficience cognitive légère

Une déficience cognitive légère (DCL), également appelée MCI (acronyme anglais de Mild Cognitive Impairment), est une étape intermédiaire entre une déficience cognitive attendue due au vieillissement normal et la détérioration la plus grave de la démence.

Cela peut impliquer des problèmes de mémoire, de langage, de pensée et de jugement plus importants que les changements normaux liés au vieillissement. Cependant, ces changements ne sont pas si graves pour qu'ils interfèrent de manière significative avec la vie quotidienne et les activités habituelles.

Une déficience cognitive légère peut augmenter le risque de démence à l'avenir, causé par la maladie d'Alzheimer ou un autre trouble neurologique. Mais certaines personnes atteintes de déficience cognitive légère ne s’aggravent jamais et certaines s’améliorent avec le temps.

Les symptômes

* Oublier les choses plus souvent.

* Oublier des événements importants tels que les consultations ou les réunions sociales.

* Perdre le fil de la pensée ou des conversations, des livres ou des films.

* Se sentir de plus en plus submergé lors de la prise de décision, de la planification des étapes pour effectuer une tâche ou de la compréhension d'instructions.

* Commencer à avoir des difficultés à se localiser dans un environnement familier.

* Devenir plus impulsif ou montrer un sens de la réalité de plus en plus détérioré.

* La famille et les amis remarquent tous ces changements.

Si vous présentez une déficience cognitive légère, les événements suivants peuvent se produire :

* Dépression
* Irritabilité et agression
* Anxiété
* Apathie

Causes

Il n’existe pas de cause unique de déficience cognitive légère, ni de résultat unique pour le trouble. Les symptômes peuvent rester stables pendant des années, évoluer vers la maladie d'Alzheimer ou une autre démence, ou encore s'améliorer avec le temps.

Une déficience cognitive légère peut également être la manifestation de différentes conditions médicales :

Les effets secondaires de certains médicaments. Dans ce cas, l'arrêt du médicament entraînerait une amélioration de l'état cognitif.

Une dépression. Il est fréquent que de nombreuses personnes atteintes de trouble dépressif présentent une déficience cognitive légère. La dépression en soi peut causer des problèmes de mémoire et de concentration. Si la dépression en est la cause et est traitée correctement, les troubles cognitifs s’amélioreront nettement.

Différents troubles médicaux. Des troubles hormonaux, maladies infectieuses, altérations vasculaires cérébrales, carence en certaines vitamines, etc. Un traitement approprié de chacune de ces conditions peut aider à réduire les problèmes cognitifs. Par exemple, le déficit en certaines vitamines peut conduire à un état de déficience cognitive légère pouvant se dissiper, une fois que la carence en vitamines a été traitée et que les valeurs sont revenues à la normale.

Les preuves actuelles indiquent que la DCL se développe habituellement, mais pas toujours, à partir d'un degré moindre des mêmes types de changements cérébraux que ceux observés dans la maladie d'Alzheimer ou d'autres formes de démence. Certains de ces changements ont été identifiés lors d’autopsies de personnes atteintes de troubles cognitifs légers.

Ces changements cérébraux sont les suivants :


* Accumulations anormales de protéine bêta-amyloïde (plaques) et accumulations de protéines microscopiques de tau caractéristiques de la maladie d'Alzheimer (dégénérescences neurofibrillaires).

* Les corps de Lewy, qui sont des accumulations microscopiques d'une autre protéine associée à la maladie de Parkinson, la démence à corps de Lewy et certains cas de maladie d'Alzheimer.

* Petits accidents vasculaires cérébraux ou diminution du débit sanguin dans les vaisseaux sanguins.

Les études d'imagerie diagnostique montrent que les changements suivants peuvent être associés à une déficience cognitive légère :

* Le rétrécissement de l'hippocampe, une région du cerveau importante pour la mémoire.

* Agrandissement des espaces cérébraux remplis de liquide (ventricules).

* Réduction de l'utilisation du glucose, le sucre qui est la principale source d'énergie pour les cellules, dans les régions clés du cerveau.

Facteurs de risque

* Âge plus avancé
* Avoir une forme spécifique d'un gène appelé APOE-e4, également liée à la maladie d'Alzheimer. Bien que le gène ne garantisse pas une diminution des capacités cognitives.

D'autres maladies et facteurs de mode de vie ont été associés à un risque accru de changements cognitifs, notamment :

* Diabète
* Tabagisme
* Hypertension artérielle
* Taux de cholestérol élevé
* Obésité
* Dépression
* Manque d'exercice physique
* Niveau d'éducation faible
* Peu de participation à des activités stimulantes mentalement ou socialement.

Des complications

Les personnes atteintes d'un trouble cognitif léger courent un risque important  bien que ce ne soit pas certain  de souffrir de démence. En général, environ 1 à 3% des personnes âgées souffrent de démence chaque année. Des études indiquent qu'environ 10 à 15% des personnes atteintes d'un trouble cognitif léger développent une démence chaque année.

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Des changements dans les capillaires des yeux indiqueraient une déficience cognitive

Des chercheurs de l'Université Johns Hopkins, dans une étude publiée dans la revue Neurology en mars 2018, ont observé que des modifications des capillaires oculaires pourraient être un indicateur de l'état du cerveau. Par conséquent, l'analyse de rétinopathie pourrait aider à prédire le risque de déficience cognitive chez les personnes de plus de 60 ans.

Les vaisseaux sanguins trouvés dans le cerveau ressemblent beaucoup sur le plan anatomique à ceux des yeux et les experts pensent que de légers changements dans les vaisseaux cérébraux peuvent se refléter dans les oculaires.

Dans cette étude, 12.317 personnes âgées de 60 ans en moyenne ont été analysées et suivies pendant deux décennies. Au début de la recherche et au bout de six et vingt ans, elles ont été soumises à des tests de mémoire et de compétences cognitives, qui étaient contrastés avec les examens du fond d'œil grâce à un appareil-photo spécial pour rétine qui prenait des photos de la partie postérieure de cet organe visuel.

Risque de déficience cognitive chez les personnes atteintes de rétinopathie

Sur le total des participants, 365 avaient une rétinopathie légère et 256 des dommages allant de modérés à graves. Les résultats ont montré que ceux qui avaient une rétinopathie  toute maladie non inflammatoire qui endommage la rétine  présentant un état de modéré à grave, les scores au test de mémoire et de pensée représentaient 1,22 unité d'écart-type inférieur, par rapport à la réduction de 0,91 unité d'écart-type chez les personnes sans problème oculaire. Les chercheurs ont indiqué que ces données traduisaient le fait que les personnes de plus de 60 ans atteintes de problèmes oculaires couraient un risque plus élevé de troubles cognitifs à 80 ans.

Les chercheurs ont conclu que, si ces résultats étaient confirmés lors de travaux ultérieurs, l'observation de l'intégrité de la rétine pourrait indiquer si les plus petits vaisseaux sanguins du cerveau sont endommagés, ce qui peut entraîner une déficience cognitive. En outre, ils soulignent que l'examen du fond d'œil est un test non invasif et facile à utiliser, déjà utilisé pour détecter d'autres maladies telles que l'hypertension ou le diabète.


On associe une perte auditive centrale à une déficience cognitive légère

Une étude réalisée par des chercheurs de l'Institut national de la santé et de l'Université de Bari, en Italie, dont les résultats ont été présentés à la 70e assemblée annuelle de l'American Academy of Neurology, tenue en avril 2018 à Los Angeles, a révélé que la perte auditive centrale associée à l'âge, double les chances d'avoir une déficience cognitive légère.

Les personnes âgées atteintes d'une perte auditive centrale liée à l'âge  en raison de difficultés du cerveau à traiter le son  sont deux fois plus susceptibles de souffrir d'une déficience cognitive légère.

La perte auditive est un problème de santé courant au cours du vieillissement. On estime qu'un tiers des personnes de plus de 60 ans souffrent plus ou moins de presbyacousie (perte neuro-sensorielle progressive de l'audition).

Les chercheurs ont analysé 1.604 personnes âgées de 75 ans en moyenne, qui avaient été incluses dans l'étude de population menée dans le sud de l'Italie dans le cadre d'une étude intitulée “Great Age Study”. 26% de ces personnes avaient une perte auditive périphérique  causée par des problèmes de fonctionnement de l'oreille interne et des nerfs auditifs , 12% avaient une perte auditive centrale et 33% avaient reçu un diagnostic de déficience cognitive légère.

Les résultats ont montré que 75% des 192 personnes avec des déficientes auditives centrales (144) avaient une déficience cognitive légère. Parmi les 609 personnes qui ont bien entendu, 60% (365) avaient également ce trouble mental. Chez les personnes ayant une perte auditive périphérique, il n'a pas été observé qu'elles étaient plus susceptibles de souffrir d'une déficience cognitive légère que celles sans problèmes auditifs.

Perte auditive et problèmes de mémoire

Les chercheurs ont expliqué que leurs conclusions, bien que préliminaires, suggèrent que la perte auditive centrale pourrait être liée à la même perte progressive de fonctions cérébrales que celle affectant la déficience cognitive, plutôt qu'à la privation sensorielle qui en résulte de la perte auditive périphérique.

Les participants à l'étude ont également effectué des tests visant à évaluer leur compréhension de la parole, et ceux ayant obtenu des scores plus faibles à ce test ont également obtenu des scores moins élevés à un autre test mettant à l'épreuve leurs capacités de réflexion et de mémoire. Cependant, les résultats de l'étude ne montrent pas que le manque d'audition cause des problèmes de mémoire, mais indiquent plutôt une association entre eux.


Un minimum d'exercice améliore la mémoire

Selon une étude réalisée par des chercheurs de l’université de Californie Irving (UCI) et l'Université japonaise Tsukuba, publiée dans Proceedings of the National Academy of Sciences en août 2018, un peu d'exercice peut aider à améliorer la santé et la mémoire, non seulement chez les personnes âgées mais aussi chez les jeunes.

Les auteurs de l'article affirment que 10 minutes “d'effort modéré” peuvent entraîner des avantages cognitifs considérables, car elles facilitent la connectivité entre les zones du cerveau liées à la mémoire.


L'hippocampe est essentiel à la création de nouveaux souvenirs. C'est l'une des premières régions du cerveau qui se détériore avec l'âge et beaucoup plus gravement dans la maladie d'Alzheimer. Améliorer la fonction de l'hippocampe est très prometteur pour améliorer la mémoire dans les situations de tous les jours.

Pour la recherche, élaborée en collaboration avec les analystes, des images par résonance magnétique à haute résolution ont été utilisées.

L'étude a été menée chez 36 jeunes adultes en bonne santé. Elle a montré que de courtes périodes d'exercice modéré augmentent la connectivité entre le gyrus denté de l'hippocampe et les zones corticales liées au traitement détaillé de la mémoire.

Les résultats de l'analyse constituent une ressource importante pour motiver les personnes âgées à pratiquer une activité physique modérée de façon régulière. Même de brèves pauses pendant la journée peuvent avoir des effets considérables sur l'amélioration de la mémoire et de la cognition.


Les chercheurs élargissent cette voie de recherche en évaluant les personnes âgées présentant un risque plus élevé de déficience mentale liée à l'âge, par le biais d'interventions à long terme, afin de déterminer si la pratique quotidienne d'exercices brefs et légers pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois peut avoir un impact positif sur la structure et la fonction de leur cerveau.

L'importance de comprendre la valeur de la prescription d'exercices parmi les recommandations visant à prévenir les déficiences cognitives a été soulignée.

Les experts de la santé exhortent constamment les personnes à surmonter le besoin d'exercice et d'activité physique. Après tout, des exercices réguliers aident à renforcer le corps et à se protéger contre les maladies. On sait depuis longtemps que l'entraînement physique garde non seulement le cœur jeune, mais aussi le cerveau. Et vous n’avez même pas besoin de vous laisser aller à des séances d’entraînement en sueur. Comme les chercheurs l'ont déjà découvert, le cerveau bénéficie déjà d'une activité physique minimale.


Cerveau : l'exercice aérobie est bénéfique après 50 ans

D’après les conclusions de l’Université de Canberra (Australie) à partir d’une méta-analyse basée sur les résultats de 39 études antérieures, parues dans le British Journal of Sports Medicine en février 2018, certains types d’exercice physique améliorent en effet les fonctions cognitives, chez les personnes de plus de 50 ans.

Les résultats des chercheurs montrent que les différents types d’activité physique ont des effets variés. Ainsi, les exercices dits de type aérobie améliorent la fonction cognitive générale. Vélo, footing mais aussi Cardio-boxing ou Zumba : ce sont quelques exemples de disciplines qui correspondent à cette définition. Toutes partagent un point commun. Elles sont suffisamment douces pour ne pas provoquer de difficultés respiratoires ou de douleurs musculaires, si elles sont pratiquées à une intensité raisonnable.

Les exercices de résistance musculaire ont tendance à améliorer la fonction exécutive, la mémoire et la mémoire fonctionnelle. Cela correspond aux exercices qui sollicitent les muscles, avec ou sans poids et autres haltères. Squats, abdominaux et yoga entrent, par exemple, dans cette catégorie.
Le Tai-Chi est particulièrement
 bénéfique après 50 ans

Le Tai-Chi, pour sa part, présente un intérêt spécifique. Il améliore la fonction cognitive mais nécessite peu d’énergie. Les chercheurs n’écartent pas pour autant cette solution. Elle s’avère, de fait, particulièrement intéressante pour les personnes à faible mobilité, incapables de pratiquer des activités plus exigeantes. Les bénéfices doivent tout de même être confirmés auprès de groupes plus larges.

Reste la question de la durée. A quelle fréquence l’activité physique est-elle bénéfique ? Une fois par semaine suffit, concluent les auteurs. Mais à une condition, se plier à une routine inébranlable. 45 minutes par séance, c’est le seuil minimal, et son intensité se doit d’être modérée ou vigoureuse. Que le patient souffre ou non d'une pathologie neuro-dégénérative, les bénéfices s'observent tout de même.

Mais les chercheurs le soulignent, il est préférable de répéter l’exercice autant que possible dans la semaine. Un conseil d’autant plus précieux que les bénéfices de l’activité physique sont loin de se limiter au cerveau. Une combinaison reste particulièrement recommandée : un mélange d’exercices aérobie et de résistance musculaire.

Le faisceau de preuves en faveur de l’effet protecteur de l’activité physique sur le cerveau ne cesse de s’élargir. Il pourrait s’expliquer par l’impact de cette pratique sur l’organe. Le sport aurait tendance à favoriser la neurogenèse et l’angiogenèse, mais aussi la plasticité cérébrale, tout en réduisant les processus inflammatoires et le stress cellulaire.

L'exercice, y compris l'aérobic, l'entraînement contre résistance et le Tai-chi sont bénéfiques pour la santé du cerveau, comme l'a confirmé cette recherche. De plus, l'exercice a des effets positifs bien connus sur l'amélioration de l'état de santé général et la réduction du risque de diverses maladies.


Une déficience cognitive légère peut être améliorée en prenant des probiotiques

Selon une étude présentée par des scientifiques du Service  de Gériatrie de l'hôpital San Carlos à Madrid, lors du 60e Congrès de la Société espagnole de gériatrie et gérontologie réalisée en juin 2018, la consommation de certains probiotiques peuvent améliorer le traitement de déficience cognitive légère et prévenir le développement de la démence, puisque ces micro-organismes sont capables de protéger contre la neuro-inflammation.

Le type de régime a une influence déterminante sur le microbiote intestinal ou ensemble de bactéries hébergeant notre intestin, dont le déséquilibre ou la dysbiose peut causer des maladies, et la prise de certains probiotiques pourrait aider à maintenir l'équilibre de cette population bactérienne et à se protéger contre la neuro-inflammation, qui est l'un des facteurs qui influencent l'apparition de DCL.

Deux facteurs clés interviennent dans le développement des troubles cognitifs : l'un de type inflammatoire et l'autre oxydatif. La neuro-inflammation est déclenchée par l'altération de la barrière intestinale et hémato-cérébrale. Dans le cas de la première, elle est due à la prolifération de certaines bactéries  plus abondantes chez les patients atteints de LDC  qui provoquent une réponse inflammatoire affectant le cerveau.

Des altérations du microbiote au cours du vieillissement

Le processus de vieillissement contribue également à la perte de la diversité bactérienne dans l'intestin, favorisant la prédominance de certaines bactéries pouvant augmenter la fragilité ou l'immunosénescence  des altérations du système immunitaire associées à l'âge  et entraînant une diminution des capacités cognitives.

Par conséquent, la consommation régulière de certaines souches de probiotiques peut être bénéfique en complément du traitement des troubles cognitifs légers et aider à prévenir le développement de la démence en agissant sur les stades précoces de la maladie. En fait, les probiotiques sont actuellement utilisés pour améliorer la DCL et d'autres problèmes de santé mentale tels que la dépression et les troubles de l'humeur.


Le régime méditerranéen empêche le cerveau de se contracter avec l'âge

Une étude réalisée par des scientifiques de l'Erasmus University Medical Center de Rotterdam et publiée dans Neurology en juin 2018, montre que les personnes âgées qui suivent un régime alimentaire sain, conformément aux recommandations du régime méditerranéen, ont un cerveau plus gros.

Les cerveaux des personnes âgées qui suivent un régime de type méditerranéen  riche en fruits, légumes, poisson et grains entiers  sont plus gros et leurs capacités cognitives sont meilleures.

Une des conséquences du processus de vieillissement est une réduction progressive du volume du cerveau, ce qui entraîne une perte de capacités cognitives et un mauvais fonctionnement de la pensée, de la mémoire et de l’orientation. A partir de 50 ans le mode de vie sédentaire contribue à ce rétrécissement du cerveau.

La recherche a porté sur 4.213 Néerlandais (hommes et femmes), âgés de 66 ans en moyenne et n'ayant pas reçu de diagnostic de démence. Ces personnes ont rempli un questionnaire indiquant la fréquence à laquelle elles avaient consommé environ 400 aliments et nutriments  fruits, légumes, grains entiers, poisson, produits laitiers, légumineuses, acides gras saturés et non saturés, sel, viandes rouges et transformées, boissons sucrées et alcool, entre autres  au cours du dernier mois.

Les auteurs du travail ont établi un score de 0 à 14 points pour déterminer la qualité du régime alimentaire des participants, le régime alimentaire le plus sain reposant sur une consommation accrue de fruits, de légumes, de noix, de poisson, de céréales complètes et de produits laitiers, et avec une consommation minimale de boissons sucrées, pour laquelle 14 points ont été attribués. Le régime alimentaire moyen de ces personnes a obtenu un score moyen de 7 points.

Pour vérifier dans quelle mesure l’alimentation affecte la santé du cerveau, les chercheurs ont analysé d’autres facteurs influant sur le volume cérébral, tels que l’hypertension, l’activité physique et le tabagisme, et ont soumis ces volontaires à des tests d’imagerie par résonance magnétique afin de déterminer le volume de leur cerveau et la présence possible de lésions dans la substance blanche du cerveau ou de légères hémorragies à l'intérieur de cet organe.

Les chercheurs ont associé une saine alimentation à des cerveaux plus gros

Les conclusions de l’étude étaient que le volume cérébral moyen des individus évalués était de 932 millilitres et que ceux qui suivaient une alimentation saine avaient des cerveaux plus volumineux que ceux qui suivaient un régime alimentaire moins sain. En fait, par rapport aux personnes dont le régime alimentaire était faible, les cerveaux de ceux dont le régime était bien noté étaient en moyenne deux millimètres plus grands. C'est une différence significative, puisqu'un volume cérébral de 3,6 millimètres plus petit équivaut à un an de vieillissement.

L’association entre une alimentation saine et un cerveau plus volumineux a été observée dans plusieurs groupes alimentaires et, dans la mesure où de nombreuses interactions complexes peuvent se produire entre différents nutriments et aliments, leurs résultats suggèrent que les personnes ingérant une combinaison d’aliments plus sains ont un volume cérébral plus élevé.

Les résultats des travaux ne montrent pas que manger un meilleur régime implique que le cerveau doit avoir un volume plus important, mais montre seulement une association. De nouvelles recherches sont donc nécessaires pour confirmer les résultats et analyser quels sont les mécanismes par lesquels l'alimentation peut influencer le cerveau.

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Comment détecter les déficiences cognitives et pourquoi il est si important de le faire

La déficience cognitive est une condition qui se manifeste à des degrés divers. Il existe des personnes atteintes d'une déficience cognitive légère, ce qui implique des problèmes, mais ceux-ci n'affectent pas de manière significative la vie quotidienne, alors que d'autres présentent une déficience cognitive si avancée qu'elle implique déjà l'existence d'une démence.

Toutes les déficiences cognitives ne signifient pas que la personne développera une démence. Parmi les personnes présentant ce tableau clinique, certaines évolueront vers la démence, d'autres resteront stables et d'autres s'amélioreront. Déficience cognitive ne signifie PAS démence, mais augmente le risque.

Tests de dépistage pour détecter les troubles cognitifs

Il est très facile d’appliquer des tests qui aident à déterminer s’il existe ou non une modification du fonctionnement intellectuel en fonction de l’âge et du niveau d’éducation de la personne. Ils consistent généralement en une série de questions ou de tâches qui impliquent parfois la réalisation d'un dessin.

Mini examen d'état mental. C’est le plus connu de ces tests, communément appelé minimental.

Mini-Cog. C'est un autre test utilisé dans ce processus de dépistage.

Ces tests ont pour problème qu'ils ne permettent pas de détecter les cas dans lesquels la symptomatologie est très légère et ne donnent pas beaucoup de détails sur les processus spécifiques affectés. Pour aller plus loin, vous devez vous adresser à un spécialiste, neurologue ou neuropsychologue, qui réalisera une série de tests neuro-psychologiques, plus détaillés et plus approfondis.

En plus des tests qui évaluent le fonctionnement intellectuel, le médecin guidera sûrement également vers la réalisation d’autres tests plus généraux, tels que les tests sanguins, pour éliminer d’autres causes de problèmes cognitifs.

Il est important de détecter les troubles cognitifs. Les détecter et le faire tôt. Et c'est important pour plusieurs raisons. La première, car il existe des cas dans lesquels la détérioration est réversible et peut être le signe d’une maladie traitable, telle que la dépression. Ou tout simplement parce que c'est le résultat de l'utilisation de nombreux médicaments.


Traitement de la déficience cognitive légère

Comme il s’agit d’un processus neuro-dégénératif, il n’existe aucun traitement ni thérapie qui prévienne l’apparition d’un trouble cognitif léger ou qui résout le problème lorsqu’il est détecté. Mais il existe un certain nombre de mesures disponibles qui minimiseront ses conséquences et faciliteront une vie raisonnable pour la personne qui la subit et son environnement, en s'adaptant constamment.

Traitement pharmacologique de la déficience cognitive légère

Aucun médicament ne résout complètement les déficiences cognitives légères, bien que certains aient montré un retard dans la progression des symptômes, des effets protecteurs sur le vieillissement cognitif et vasculaire, et que d'autres restent à l'étude.

D'autres produits, tels que le ginkgo biloba, les acides gras oméga-3 ou la phosphatidylsérine, présentent des avantages plus importants en association, notamment en tant que protecteurs de la dégénérescence neurologique et jouent un rôle protecteur au niveau des artères cérébrales. Dans certains cas, où l'artériosclérose cérébrale est évidente, l'utilisation de vasodilatateurs tels que la nimodipine semble jouer un rôle bénéfique, mais avec prudence en raison du risque de chutes de tension ou de maux de tête.


Comment prévenir la déficience cognitive légère

Régime méditerranéen

Mener une vie saine est un pilier fondamental pour parvenir à un vieillissement physique et mental optimal. Grâce à un régime méditerranéen qui procure des effets antioxydants avec les fruits et les légumes, les acides oméga-3 provenant de l'huile d'olive et du poisson garantissent également la maîtrise des facteurs de risque cardiovasculaires. Pour ceux-ci, les contrôles médicaux appropriés doivent être suivis et les prescriptions du médecin doivent être respectées. Encore une fois, la cessation du tabac sera avisée dans le cas où l'habitude est prise.


Contrôle des facteurs de risque cardiovasculaires

Le vieillissement augmente la prévalence de l'hypertension, du diabète, de l'hypercholestérolémie et, en outre, pour diverses raisons, une diminution de l'activité physique est généralement associée. Le tabac et l'alcool doivent être éliminés.

Modifier certains modes de vie

Vous devriez encourager l'exercice physique adapté à vos capacités. Marcher à l'extérieur contribuera non seulement à l'activité physique souhaitable, mais également à prévenir les chutes et les traumatismes associés.

Relations sociales

Dans le milieu familial, il est crucial l’adaptation de tous les membres pour qu’ils comprennent, soutiennent et encouragent la personne âgée à faire face aux changements essentiels qui se produisent.

Il sera important d’éviter les reproches, de maintenir la confiance dans les activités réservées aux personnes âgées (tâches ménagères, manipuler de l’argent pour de petits achats, etc.), d’engager des conversations qui rappellent les événements récents afin de renforcer la mémoire épisodique, de passer en revue des photographies de faits ou des personnes pour animer la mémoire et d'autres actions similaires.

De même, les relations sociales des personnes âgées devraient être stimulées avec la famille et les amis, encourager leurs passe-temps et maintenir le contact avec la réalité par le biais de la presse écrite et audiovisuelle. La solitude et l'isolement vont être des facteurs favorisant la progression et le développement de la démence.

Des exercices de stimulation cognitive

Le niveau éducatif et culturel peut jouer un certain rôle de protection vis-à-vis du développement de la maladie. Il s’agira de compenser la perte de mémoire et d'autres fonctions. La réserve cognitive sera stimulée. C'est une gymnastique du cerveau, qui peut être exercée en effectuant des mots croisés, des recherches de mots, des jeux d'attention, l'initiation à l'ordinateur. Il s'agit d'éviter la non utilisation mentale.

Sur le plan thérapeutique, de nombreux exercices et ateliers avec des professionnels  ergothérapie  sont proposés aux personnes âgées pour utiliser les facultés mentales en permanence et éviter, non seulement la perte de mémoire, mais également le passage à un processus plus sérieux et irréversible : la démence.

Fiches d’activité cognitive














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